家庭醫(yī)生服務(wù)沒有手術(shù)臺上的生死博弈、急救時的爭分奪秒，而是在日常一點一滴、細(xì)致溫暖的醫(yī)療服務(wù)中，讓社區(qū)居民感受著基層醫(yī)療衛(wèi)生“近在咫尺”的健康關(guān)懷。從剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)院校研究生，到技術(shù)精湛、服務(wù)精細(xì)，深受居民信賴的家庭醫(yī)生，丁花用了16年。
丁花，濟(jì)南市歷下區(qū)第二人民醫(yī)院黨支部書記、龍洞辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任。16年間，她扎根基層，日復(fù)一日奔波在門診、病房、患者家中，用愛心、耐心、細(xì)心為數(shù)萬名居民的健康護(hù)航。不知不覺間，丁花成了患者眼中最值得信賴的“醫(yī)生女兒”，也成了社區(qū)獨居老人手機(jī)里的第一聯(lián)系人。她說：“我的想法很簡單，就是用心把事情做好，給老百姓服務(wù)好?！?/p>
把工作做到極致
用心做好每一件健康小事
不久前，丁花像往常一樣早早來到龍洞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有條不紊地開啟了一天的工作。居民張老師（化名）徑直走到丁花的診室，二話不說就跪下了。正在給居民看診的丁花不明所以，愣在了原地。
“丁主任，我的父親很安詳?shù)仉x開了，謝謝您這幾個月的幫助。”不等丁花反應(yīng)過來，張老師就鄭重地沖她磕了一個頭?！爱?dāng)時確實是懵了，從來沒遇到過這種情況?！倍』ń榻B，張老師的父親生前患有嚴(yán)重心衰和腦萎縮，大醫(yī)院醫(yī)生告知現(xiàn)有醫(yī)療措施沒有什么好的療效，建議患者回家，家屬好好陪陪老人。無奈之下，張老師只好把時年89歲的父親接回了家。
回到家里，看著躺在床上生活完全不能自理的父親，不懂任何護(hù)理知識的張老師一家人面面相覷。怎樣才能讓老人在最后的時光里舒服一點呢？抱著這樣的心思，張老師找到了丁花。了解老人的情況后，丁花帶領(lǐng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊開始了對老人的安寧療護(hù)。
家屬不會幫老人翻身，她親自示范指導(dǎo)；老人需要吸氧，她幫忙協(xié)調(diào)購置氧氣罐，并再三向家屬講解使用方法；老人大小便不能自理，家屬不會護(hù)理，她就一次次幫老人處理大小便，一邊處理，一邊告知家屬護(hù)理重點；老人因為疾病痛苦不堪，她在不進(jìn)行有創(chuàng)傷治療的前提下，想盡辦法為老人緩解病痛；老人長期臥床導(dǎo)致痰多，她幫忙協(xié)調(diào)購買了吸痰機(jī)，每次到家里巡診時總會幫忙清理，并仔細(xì)為老人護(hù)理口腔……
就這樣，三個多月的時間里，丁花每隔兩三天都會免費上門看望老人，為老人進(jìn)行專業(yè)的診療服務(wù)，向家屬普及科學(xué)的護(hù)理知識。在她的努力下，盡管老人長期臥床，卻從未生過壓瘡，也從未因為口腔護(hù)理不當(dāng)?shù)瘸霈F(xiàn)感染等病癥。
“你們的工作做得太細(xì)致了，幫了我們大忙，我都不知道怎么感謝你們才好了?！蔽罩』ǖ氖?，張老師的淚水逐漸打濕了眼眶。
面對這樣的情景，丁花也十分動容。自2016年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全面推行以來，丁花就不停地問自己“什么是家庭醫(yī)生”“怎樣才能做好家庭醫(yī)生”。她深知與大醫(yī)院相比，家庭醫(yī)生的工作細(xì)致復(fù)雜卻不容易出彩，也不容易被“看見”，但家庭醫(yī)生是群眾健康的守門人。每一件與健康相關(guān)的”小事“，都是群眾關(guān)心的”大事“。
學(xué)技術(shù)帶團(tuán)隊
讓居民在家門口享受到三甲醫(yī)院服務(wù)
知易行難?！白龊妹恳患c健康相關(guān)的小事”，看似一句微不足道的承諾，實踐過程中卻要付出無數(shù)汗水。
2008年12月，研究生畢業(yè)的丁花第一次踏進(jìn)了濟(jì)南市歷下區(qū)第二人民醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。人手少、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)配套不全、居民的健康檔案需要一個個手寫登記……眼前的場景讓丁花有些錯愕。但錯愕之余，丁花還是用最短的時間調(diào)整好心態(tài)，上門診、入戶隨訪，馬不停蹄地開始了她在基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
“到了社區(qū)就得看全科。”這對于腫瘤學(xué)畢業(yè)的丁花來說，是一個很大的挑戰(zhàn)。為此，在上門診，入戶隨訪，為居民建立健康檔案的間隙，丁花就抱著專業(yè)書籍、文獻(xiàn)資料學(xué)習(xí)，“最起碼要先把社區(qū)居民的常見病、多發(fā)病的診療規(guī)范學(xué)透弄懂?！倍』ㄕf道。正是憑著不斷地學(xué)習(xí)提升，丁花的業(yè)務(wù)能力愈發(fā)精湛，一步步成長為龍洞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“當(dāng)家人”。
學(xué)習(xí)之余，為了進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本醫(yī)療水平，她積極籌建檢驗室、購置CT設(shè)備、擴(kuò)充藥房等，推動中心的檢驗室從無到有、從有到優(yōu)，并且發(fā)展成為二級實驗室；中心藥房里的藥品也從原有的200余種補(bǔ)充到了600多種。
伴隨著醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療水平以及中心基礎(chǔ)設(shè)施的提升，龍洞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)能夠滿足社區(qū)居民基礎(chǔ)的醫(yī)療需求，但丁花并不滿足于此。
2020年，為了更好地服務(wù)周邊居民，龍洞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)聯(lián)體單位山東省千佛山醫(yī)院康復(fù)科成立康復(fù)?？坡?lián)盟，建立社區(qū)康復(fù)病房，讓周圍百姓就近享受三甲專業(yè)水平的康復(fù)服務(wù)。
“社區(qū)醫(yī)院不僅要建起來，還要建好，要為老百姓提供與三甲醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。”秉持這一想法，丁花主動邀請山東省千佛山醫(yī)院專家來社區(qū)授課，每周兩天，雷打不動。
“學(xué)習(xí)時間安排在晚上的7點到9點，至今已經(jīng)持續(xù)了4年多。”丁花介紹，通過學(xué)習(xí)，團(tuán)隊的診療水平得到了明顯提升。
71歲的薛阿姨（化名）是一位腦血管后遺癥患者，在社區(qū)醫(yī)院做了一段時間康復(fù)治療后，便回家休養(yǎng)。由于病情嚴(yán)重，老人需要長期臥床，并且留置胃管尿管。“以前，這樣的情況我們是不提供上門護(hù)理服務(wù)的。畢竟老人病情重，居家護(hù)理存在很多風(fēng)險?！倍』ń榻B，比如插胃管時容易出現(xiàn)嗆咳窒息，家里搶救條件有限，很有可能延誤搶救時機(jī)。“現(xiàn)在像薛阿姨這種長期管理的老病號，我們對病情了如指掌，并且各種護(hù)理操作非常熟練，考慮到老人的不便，作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊，我們提供上門服務(wù)，減少其家庭負(fù)擔(dān)?！?/p>
薛阿姨回家后，丁花為她建立了居民健康檔案，簽訂家庭醫(yī)生協(xié)議，定期帶領(lǐng)團(tuán)隊到老人家中，更換尿管、胃管，并為老人家屬講解相關(guān)的護(hù)理知識。不僅如此，鑒于老人長期臥床，很容易發(fā)生墜積性肺炎等并發(fā)癥，丁花把自己的手機(jī)號碼告訴了老人的家屬，叮囑老人家屬一旦發(fā)燒，立刻打電話溝通。在她的精心呵護(hù)下，薛阿姨的病情得到了有效控制，減少了住院的次數(shù)。
“太感謝丁主任了，讓我們在家門口就享受到了三甲醫(yī)院的治療?！比缃瘢殡S著家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊服務(wù)的人群越來越廣，越來越多的居民向丁花豎起了大拇指。
從細(xì)微處發(fā)力
于一言一行中彰顯醫(yī)者大愛
目前，濟(jì)南市歷下區(qū)第二人民醫(yī)院共設(shè)立了3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，服務(wù)人口可達(dá)18萬人。如何做好如此大體量的醫(yī)療服務(wù)工作？身為醫(yī)院的黨支部書記，丁花給各個中心、服務(wù)站的醫(yī)護(hù)人員提出了要求：“要有愛心、耐心、細(xì)心，要從內(nèi)心里尊重患者?！痹谄綍r的診療工作中，丁花也一直是這么做的。
社區(qū)里有一位盧老師（化名），30多歲，腦炎后遺癥患者，智力只有兩三歲，同時伴有肢體運(yùn)動障礙、吞咽障礙，四肢肌肉攣縮比較重。一次，盧老師因為不慎摔傷了腿，被家人送到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。接診過程中，丁花了解到患者經(jīng)常嗆飯，并且因此引發(fā)肺炎。于是，她把盧老師列為重點服務(wù)對象，經(jīng)常利用業(yè)余時間幫他診治，并向監(jiān)護(hù)人普及康復(fù)和護(hù)理知識。
“醫(yī)生的工作就是有時治愈、常常幫助、總是安慰嘛?！倍』ㄕf道。除了對特殊患者的“特殊關(guān)照”，丁花對待每一位患者都十分耐心、細(xì)致。
為病人檢查身體之前，她總是先搓熱雙手、焐熱聽診器；查房時，她總是站在病床前，眼睛看著患者，和顏悅色、低聲細(xì)語，認(rèn)真記錄患者的每一個細(xì)小變化，耐心解答患者和家屬的每一個疑問；入戶巡訪時，她總是耐心地教給患者家屬護(hù)理知識，看到患者需要加強(qiáng)營養(yǎng)，她從不推薦昂貴的營養(yǎng)品，而是指導(dǎo)患者家屬用雞蛋、豆?jié){粉、牛奶等經(jīng)濟(jì)實惠的食品為患者“量身定制”營養(yǎng)餐；偶有閑暇，丁花又化身“健康使者”，在社區(qū)里舉辦公益健康講座，并錄制了大量科普視頻，通過微信公眾號、微信群進(jìn)行傳播，用居民喜聞樂見的方式傳播健康知識，受到了轄區(qū)居民的一致稱贊。
居民眼里的好醫(yī)生，卻不是孩子眼里的好媽媽。丁花有兩個孩子，老大已經(jīng)上初中三年級，從小學(xué)到初中，丁花很少輔導(dǎo)過功課，也從未參加過家長會。老二剛滿6個月大時，丁花不顧離家遠(yuǎn)、交通不便等困難，毫不猶豫接下了龍洞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建發(fā)展的各項工作。在龍洞，為了打造“標(biāo)桿性的社區(qū)醫(yī)院”，丁花常常顧不上嗷嗷待哺的孩子，每天早晨6點出門，晚上8點回家成了常態(tài)。雖然深知母乳喂養(yǎng)的好處，為了能更安心工作，她還是早早給孩子斷了母乳。
“醫(yī)療工作者，每周60個小時的工作時間是常態(tài)。”丁花說道。工作多年，她從未想過有一天會離開社區(qū)，去往更好的發(fā)展平臺。她說，在社區(qū)待久了，“居民就成了家人，要給家人當(dāng)好健康守門人?！?/p>
解一方疾苦，護(hù)百姓健康，丁花，一直在。
專家簡介
丁花，女，1981年12月出生，中共黨員，副主任醫(yī)師，師從山東省著名中醫(yī)藥專家、博士生導(dǎo)師齊元富教授。2008年研究生畢業(yè)后，一直在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一線工作，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。行醫(yī)十余年，丁花刻苦鉆研醫(yī)療技術(shù)，先后在國家級刊物上發(fā)表論文5篇。
社會兼職
山東省痛疼醫(yī)學(xué)會濟(jì)南市基層醫(yī)療工作委員會副主任委員
山東省基層衛(wèi)生協(xié)會理事
濟(jì)南市醫(yī)師協(xié)會委員
所獲榮譽(yù)
2021年度濟(jì)南市衛(wèi)生健康委員會授予“濟(jì)南市健康教育工作突出個人”
2022年度山東省醫(yī)師協(xié)會授予“山東省優(yōu)秀醫(yī)師”
2023年度濟(jì)南市衛(wèi)生健康委員會授予“全市醫(yī)養(yǎng)健康工作表現(xiàn)突出個人”
（馬俊偉、劉芳）
