一頭利落的短發(fā)、一件干凈整潔的白大褂、一雙干凈透亮的眼睛、一個溫暖和煦如春風(fēng)的笑容，這是楊秋紅給人留下的第一印象，也是楊秋紅從醫(yī)28年始終如一的“職業(yè)形象”。
楊秋紅，濟南市婦幼保健院產(chǎn)科家化病房主任、主任醫(yī)師。從醫(yī)28年，她用溫暖的雙手成功迎接了上萬個新生命的到來。每一個新生命的呱呱墜地，都讓她倍感自豪。她說：“28年，每天24小時‘在線’，很累。但是，作為一名產(chǎn)科醫(yī)生，我覺得自己的工作特別偉大。”
舒適化醫(yī)療
讓孕媽吃好睡好心情好
“生二胎還來找楊主任。”走進楊秋紅負責(zé)的家化病房，“新晉寶媽”王女士正在跟朋友描述自己在濟南市婦幼保健院生產(chǎn)的經(jīng)歷?！拔沂谴┲m子進的手術(shù)室，手術(shù)過程中沒有任何地不舒服，手術(shù)后也沒有經(jīng)歷壓肚子痛、下床痛、開奶痛。相反，我這幾天還挺舒服的?！蓖跖啃Φ?。
王女士的經(jīng)歷，是家化病房內(nèi)眾多孕產(chǎn)婦的一個縮影。2013年，濟南市婦幼保健院成立家化病房，作為病區(qū)主任，楊秋紅在全省范圍內(nèi)率先開展了產(chǎn)科快速康復(fù)及舒適化醫(yī)療，不斷提升分娩體驗、提振再生育意愿。無論是病房的環(huán)境布置、還是病區(qū)護理人員的培養(yǎng)，楊秋紅力爭做好每一個細節(jié)。她說：“要讓孕媽吃好睡好心情好，有一個好的分娩體驗，收獲一個健康的寶貝?！?/p>
剛參加工作時，楊秋紅曾跟著前輩們緊急接診過一位羊水栓塞的產(chǎn)婦。當(dāng)時，產(chǎn)婦生產(chǎn)時出現(xiàn)大出血、多臟器功能衰竭，命懸一線。楊秋紅跟在前輩們身后忙前忙后，也親眼目睹了產(chǎn)科醫(yī)生“從死神手里搶回兩條命”的全過程。
針對像王女士一樣的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，楊秋紅依托醫(yī)院多學(xué)科合作模式，將快速、無痛康復(fù)的理念融入到術(shù)前飲食管理、術(shù)中保暖、術(shù)后護理等多個環(huán)節(jié)?！氨热?，以前手術(shù)前一晚就要禁食，現(xiàn)在術(shù)前兩小時產(chǎn)婦依然可以流質(zhì)飲食，減少了饑餓感帶來的各種不適；以前術(shù)后24小時左右拔尿管，現(xiàn)在術(shù)后6－8小時即可拔除，有效降低了產(chǎn)婦感染血栓的風(fēng)險?！睏钋锛t介紹，盡管很多細節(jié)在孕產(chǎn)婦及家屬看來只是微不足道的一小步，但正是得益于這一小步一小步的試探和實踐，產(chǎn)婦的分娩體驗才更加舒適、愉悅。
對于順產(chǎn)的產(chǎn)婦，楊秋紅也有一套舒適化診療方案。孕期通過有氧運動、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理干預(yù)等措施，加強心肺功能，改善營養(yǎng)狀況，進行多學(xué)科干預(yù)，達到“分娩前預(yù)康復(fù)”的狀態(tài)。分娩過程中，采取麻醉鎮(zhèn)痛以及穴位按摩、音樂理療、香薰療法等中醫(yī)鎮(zhèn)痛措施，及時安撫產(chǎn)婦情緒、緩解疼痛。胎兒娩出后，“三早一晚（早接觸、早吸吮、早開奶、晚斷臍）”服務(wù)為新生兒出生后的黃金72小時提供保障，幫助新生兒走好健康生長第一步；新生兒尋乳、新生兒智護、袋鼠式護理等項目，提升了母嬰的健康水平。
2023年，為了進一步達到舒適化診療的效果，楊秋紅所在的家化病房推出了集待產(chǎn)—分娩—產(chǎn)后—恢復(fù)為一體的LDRP舒適分娩服務(wù)模式，再次升級孕產(chǎn)體驗。“產(chǎn)科醫(yī)生的肩上背負著母嬰兩條命、背負著一個大家庭的幸福，責(zé)任重大，一定要用心用力用情做好服務(wù)。希望我們所做的每一次努力，都能給產(chǎn)婦和新生兒帶去更美好、更舒適的體驗?！睏钋锛t說道。
兼顧身和心
守護母嬰全生命周期健康
不久前，濟南市婦幼保健院LDRP病房里，一位雙胞胎產(chǎn)婦順利自然分娩一男一女兩個寶貝。其中，男寶5斤2兩，女寶4斤8兩?？粗鴥蓚€健康的孩子，初為人母的張女士（化名）喜極而泣，“我的宮頸管短，多虧楊主任及時發(fā)現(xiàn)及時干預(yù)，讓我如愿順產(chǎn)。”
原來，張女士在懷孕24周時因為中度貧血慕名找到了楊秋紅。給張女士做完詳細檢查后，楊秋紅發(fā)現(xiàn)，貧血之外，張女士還面臨著一個更為嚴(yán)重的問題：宮頸管僅有20毫米?！耙话阏J(rèn)為，宮頸管長度在30毫米以上視為正常；小于25毫米，就屬于宮頸管過短。宮頸管越短，早產(chǎn)的風(fēng)險越大。”楊秋紅介紹，鑒于張女士貧血嚴(yán)重，不適合做環(huán)扎手術(shù)。只能通過專業(yè)飲食指導(dǎo)，在改善貧血、保證營養(yǎng)的同時，控制好胎兒體重，確保母嬰健康。足月后，楊秋紅綜合評估產(chǎn)婦狀況，及時催產(chǎn)，指導(dǎo)張女士順利分娩。
工作多年，類似的病例不計其數(shù)。伴隨著生育政策的調(diào)整，高齡、疑難危重孕產(chǎn)婦劇增，疾病譜發(fā)生改變，免疫系統(tǒng)疾病、慢性高血壓、復(fù)發(fā)子癇前期、瘢痕妊娠、兇險型前置胎盤等成為高發(fā)病例。由此，做好產(chǎn)婦孕期的營養(yǎng)保健，預(yù)防和降低各類疾病的發(fā)生，成為楊秋紅的一項重要工作。
“產(chǎn)科醫(yī)生不等于接生婆?！痹跅钋锛t看來，產(chǎn)科工作重在預(yù)防?！芭c其在死神手里搶一絲生的希望，不如提前做好各項預(yù)防工作，防患未然。”以孕期貧血為例，“高血壓、高血糖、早產(chǎn)、子癇前期、分娩時大出血等不少疾病及并發(fā)癥是由于孕期貧血導(dǎo)致的?！睏钋锛t介紹，有鑒于此，她積極參加國家多中心貧血防治研究課題，并獨立立項，就孕期貧血防治開展了系列研究。同時，在臨床工作中，仔細評估每一位孕婦的各項身體指標(biāo)，重視高危人群的篩查，積極做好個體化營養(yǎng)指導(dǎo)，做到早篩查、早干預(yù)。
在做好孕期營養(yǎng)保健的同時，楊秋紅格外注重孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)?！霸挟a(chǎn)婦的心情好了，身體狀態(tài)也會更好，對母親身體的康復(fù)、孩子未來的成長都大有裨益。”楊秋紅說道。
“新晉媽媽”李云（化名）懷孕時已經(jīng)42歲，因為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)3次而極度焦慮。第一次門診時，楊秋紅就敏銳捕捉到了李云的焦慮情緒，為了幫助李云擺脫焦慮、順利生產(chǎn)，楊秋紅將自己的私人微信號告訴了李云。從懷孕初期，一直到順利生產(chǎn)，李云給楊秋紅發(fā)了數(shù)百條信息，咨詢用藥、飲食等問題。甚至有時候只是單純的心情低落，她也會習(xí)慣性地打開微信，跟楊秋紅“吐槽”一下。盡管每天的工作已經(jīng)很忙碌，但面對李云發(fā)來的信息，楊秋紅總是不厭其煩地給予回應(yīng)。她說：“患者本來就很焦慮，我再忽略她，她會更難受?！?/p>
像李云這樣的患者不是個例，不管是誰，楊秋紅總是會給予及時、溫暖的回應(yīng)。“我現(xiàn)在有7957個微信好友，其中絕大部分是我的患者。她們當(dāng)中，有不少人已經(jīng)在我這里‘畢業(yè)’，也有不少人還在‘趕考’。希望我的服務(wù)，可以讓她們獲得更好的生育體驗，收獲更健康的身體、更健壯的孩子。”楊秋紅說道。
從細處發(fā)力
快速康復(fù)解孕媽“后顧之憂”
前段時間，一位懷孕36周的孕婦慕名來到楊秋紅的門診，希望楊秋紅為自己開展外倒轉(zhuǎn)手術(shù)，將胎兒由臀位糾正為頭位，從而保障自己可以順利經(jīng)陰道自然分娩。了解了孕婦順產(chǎn)的愿望，評估了孕婦及胎兒的身體情況后，楊秋紅利用午休時間，為她實施了外倒轉(zhuǎn)手術(shù)。
“由于肉眼無法探查胎兒在宮腔內(nèi)的狀態(tài)，也無法精準(zhǔn)判斷胎盤、臍帶等的位置，這類手術(shù)風(fēng)險很大。”楊秋紅介紹，但成功實施這一手術(shù)，可以有效提高順產(chǎn)幾率，對孕婦及胎兒都大有裨益。為此，楊秋紅積極學(xué)習(xí)，并于2017年率先開展了臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)及產(chǎn)科快速康復(fù)項目，幫助數(shù)百名產(chǎn)婦達成了“自己生”的愿望。
但受各種因素制約，不少產(chǎn)婦只能選擇剖宮產(chǎn)。針對這類產(chǎn)婦，楊秋紅著眼于細節(jié)，從細處發(fā)力，不斷提升技術(shù)水平，進而幫助剖宮產(chǎn)術(shù)后患者快速康復(fù)。一方面，她改良了B－Lynch子宮壓迫縫合技術(shù)、兇險型前置胎盤子宮下段環(huán)形縫合術(shù)、血管結(jié)扎技術(shù)等，最大程度減少了產(chǎn)婦術(shù)中失血量。另一方面，楊秋紅還積極到整形外科學(xué)習(xí)先進的縫合技術(shù)，借助美容縫合技術(shù)減少產(chǎn)婦術(shù)后瘢痕增生的幾率。
有一位產(chǎn)婦，2014年至2024年10年間，找楊秋紅做了5次剖宮產(chǎn)手術(shù)。前不久，第5次手術(shù)時，楊秋紅小心地打開產(chǎn)婦的肚子，發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦腹腔、宮腔內(nèi)情況跟第2次剖宮產(chǎn)術(shù)后并無二致。
“每一臺手術(shù)、每一個步驟，都要認(rèn)認(rèn)真真、一絲不茍去做，要盡可能減少手術(shù)給產(chǎn)婦帶來的創(chuàng)傷，盡最大可能幫助產(chǎn)婦早日恢復(fù)元氣?！睏钋锛t介紹，如今，大部分產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)后兩天即可出院?！爱?dāng)然，每一次剖宮產(chǎn)都可能有疊加風(fēng)險，多次剖宮產(chǎn)風(fēng)險更大。所以，我們更傾向于通過孕期營養(yǎng)管理等措施，幫助產(chǎn)婦順產(chǎn)?！?/p>
“一個人的力量是有限的，只有更多人掌握了先進技術(shù)，才會有更多人受益?！被谶@一想法，楊秋紅積極協(xié)助濟南市產(chǎn)科質(zhì)控中心，為全市助產(chǎn)機構(gòu)提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)，對轄區(qū)高危妊娠管理及產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進行監(jiān)管，對全市助產(chǎn)技術(shù)水平提高，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進起了積極作用。
與此同時，楊秋紅十分重視科普宣教。她帶領(lǐng)團隊成員編寫科普文章、制作科普短視頻，積極向同行、產(chǎn)婦及其家屬等宣傳快速康復(fù)理念，并及時向產(chǎn)婦及家屬進行術(shù)后宣教，有效減少了產(chǎn)婦圍產(chǎn)期應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥，更有效促進了產(chǎn)婦的機體康復(fù)進程。
時光荏苒，28年彈指過，楊秋紅早已從一位“產(chǎn)科小白”成長為深受孕產(chǎn)婦信任的“溫暖大白”?；赝麃頃r路，她說：“路漫漫其修遠兮，守護母嬰健康，我矢志不渝?！?/p>
專家簡介
楊秋紅，女，濟南市婦幼保健院產(chǎn)科家化病房主任、婦產(chǎn)科住培教學(xué)副主任。畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院，婦產(chǎn)科臨床一線工作25年。擅長高危妊娠疾病篩查與管理，重視個體化醫(yī)學(xué)營養(yǎng)指導(dǎo)。開展了外倒轉(zhuǎn)手術(shù)及產(chǎn)科快速康復(fù)項目。重視圍手術(shù)期管理，注重手術(shù)技巧及手術(shù)切口美容縫合技術(shù)。參與科研課題5項。發(fā)表論文20余篇，SCI文章5篇，參編專著4部，申請實用專利1項，在省、市級學(xué)術(shù)會議上多次大會交流、發(fā)言。
社會兼職
《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展》編委
全國產(chǎn)科專業(yè)術(shù)語編寫組委員
中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)圍產(chǎn)營養(yǎng)與代謝學(xué)組委員
中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會婦兒分會快速康復(fù)學(xué)組委員
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會生命早期發(fā)育及疾病防控專業(yè)委員會
山東省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會委員、營養(yǎng)學(xué)組秘書
中國婦幼保健協(xié)會雙胎委員會委員
中國婦幼保健協(xié)會妊娠合并糖尿病專委會委員
山東省婦幼保健協(xié)會促進自然分娩候任主委
山東省婦幼保健協(xié)會營養(yǎng)代謝專委會副主任委員
山東省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)鑒定分會第一屆委員會委員、山東省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)鑒定專家?guī)斐蓡T
所獲榮譽
濟南市青年崗位操作能手
濟南市改善醫(yī)療服務(wù)行動突出個人
首屆泉城杰出青年醫(yī)師
十四屆濟南市自然科學(xué)學(xué)術(shù)創(chuàng)新成果類二等獎
濟南市醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)先進個人
山東省首屆新生兒窒息復(fù)蘇一等獎
濟南市五一勞動獎?wù)?/p>
濟南市十佳醫(yī)師
濟南市建功立業(yè)先進個人
（馬俊偉、劉芳、董自青）
